Bipolare dovuto a una condizione medica è la seconda diagnosi presa in considerazione per il caso di Fernando. Il bipolarismo dovuto a condizioni mediche viene considerato a causa dell'attività lavorativa mirata di Fernando, dell'apparente diminuzione del bisogno di sonno, nonché del suo eccessivo coinvolgimento in attività che hanno un alto potenziale di conseguenze dolorose come la sua dieta, l'uso di alcol e uso di sigarette che è durato molto più di una settimana. Queste considerazioni soddisfano i criteri A e B. Tuttavia, il criterio C non si adatta poiché Fernando non ha avuto disturbi nel suo funzionamento sociale o lavorativo o ricoveri ospedalieri a causa di questi comportamenti. A causa della mancanza di criteri di adattamento, il bipolarismo dovuto a una condizione medica è attualmente escluso (American Psychiatric Association, 2013). Una terza considerazione è un disturbo mentale dovuto a una condizione medica. Questa diagnosi viene utilizzata quando vi è evidenza di compromissione dovuta a un'altra condizione medica. Sembrerebbe che i comportamenti di Fernando siano iniziati dopo che gli è stato diagnosticato il diabete di tipo I. Tuttavia, si conoscono poche informazioni sul comportamento di Fernando prima della diagnosi. I suoi comportamenti attuali sono disadattivi e hanno un impatto negativo sulla sua salute fisica, ma non è chiara la direzione di questa relazione. Cioè, la sua condizione medica ha un impatto sulla sua salute mentale o la sua salute mentale ha un impatto sulla sua condizione medica e causa il suo comportamento. A causa dell'incertezza, al momento viene escluso un disturbo mentale dovuto a condizioni mediche (American Psychiatric Association, 2013). Viene preso in considerazione un disturbo dell'adattamento perché un immediato calo delle raccomandazioni e un cattivo comportamento sanitario sono iniziati direttamente dopo l'insorgenza di un noto fattore di stress. e ha avuto un impatto significativo sulla vita di Fernando... metà del documento... Se i suoi obiettivi terapeutici sono stati raggiunti, si potrebbe prendere in considerazione la conclusione del trattamento. Sebbene questo ciclo di trattamento possa richiedere del tempo, è improbabile che Fernando necessiti di servizi che durino più di diversi mesi. Si raccomandano alcuni trattamenti aggiuntivi. Il primo è un esame completo con un medico poiché Fernando non si vede da più di un anno e mezzo. Questo esame iniziale identificherebbe se è necessario aggiungere eventuali farmaci al regime di Fernando e identificherebbe se è abbastanza sano da impegnarsi in obiettivi successivi come l'esercizio fisico. Una seconda raccomandazione che potrebbe essere fatta è che Fernando inizi a lavorare con un dietista istruito ed esperto nello sviluppo di piani alimentari per soggetti diabetici. Entrambi questi servizi aggiuntivi potrebbero essere affiancati ai servizi di salute mentale che Fernando riceverebbe senza interrompere il trattamento.