Il mandato nazionale sulle cartelle cliniche elettroniche (EHR) richiede la compilazione elettronica della storia medica di una persona. Lo scopo è fornire agli operatori sanitari informazioni accurate e aggiornate sulla salute dei pazienti tra le strutture. Nel 2004 sono state emanate leggi per promuovere la riuscita attuazione di questo mandato entro dieci anni. Le cartelle cliniche dei pazienti vengono archiviate elettronicamente, il che consentirebbe ad altre strutture sanitarie pieno accesso a un'ampia gamma di informazioni preziose, precedentemente disponibili solo attraverso le segnalazioni dei pazienti o numerose richieste. In un mondo perfetto, un paziente rimarrebbe all'interno di una sola rete di fornitori e il suo medico accederebbe a tutti i record senza indugio; tuttavia, i pazienti cambiano spesso fornitore e/o rete senza portare con sé una documentazione approfondita. Ciò non sempre fornisce al medico un'anamnesi dettagliata e accurata; di conseguenza, queste omissioni possono ritardare i trattamenti. Questo documento discuterà il mandato nazionale delle cartelle cliniche elettroniche (EHR) e il modo in cui influenzerà una grande struttura sanitaria nello stato della Pennsylvania. Nel 2004, mentre il presidente Bush era in carica, ha implementato un ordine esecutivo creando la posizione di coordinatore nazionale per l'informatica sanitaria. Questa creazione è stata l’inizio di un piano molto più ampio per istituire EHR entro un arco di tempo di 10 anni per la maggior parte degli americani. Questa azione consentirebbe alle strutture sanitarie un accesso immediato a informazioni accurate e sicure su ciascun paziente senza dipendere dalla struttura (McBride, Delaney e Tietze, 2012). Esempi di registrazioni elettroniche, che forniranno al fornitore informazioni più accurate, sono allergie, farmaci, risultati di laboratorio, anamnesi del paziente e attuale assicurazione... in mezzo alla carta... al capezzale del letto" (McBride et al. al, 2012, pag. 38).RiferimentiHealthIT.gov. (2013). Cosa sono le cartelle cliniche elettroniche (EHR)? Estratto da http://www.healthit.gov/providers-professionals/learn-ehr-basicsKing, J., Patel, V., Jamoom, E., & Furukawa, M. (2013). Benefici clinici dell'uso delle cartelle cliniche elettroniche: risultati nazionali. Ricerca sui servizi sanitari, 49(1), 392. doi.org/10.1111/1475-6773.12135Lowes, R. (2013). Quasi l'80% dei medici che utilizzano le cartelle cliniche elettroniche riporta benefici clinici. Estratto da http://www.medscape.com/viewarticle/818702McBride, S., Delaney, J., & Tietze, M. (2012). Informatica sanitaria e infermieristica. American Journal of Nursing, 112(8), 36-42.Murphy, K. (2013). Fasi di utilizzo significativo, adozione dell'EMR: domande e risposte sull'analisi HIMSS. Estratto da http://ehrintelligence.com/2013/01/29/stages-of-meaningful-use-emr-adoption-himss-analytics-qa/